이집트 모집단의 하악 제1대구치의 추가 근관 발생률과 형태학적 다양성에 대한 미세 컴퓨터 단층 촬영 분석

May 22, 2023

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 8985(2023) 이 기사 인용

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뿌리와 관의 형태는 다양하고 복잡하며 잘 보호된 미생물 서식지가 존재할 수 있습니다. 효과적인 근관 치료를 시작하기 전에 각 치아의 근관 및 근관 해부학적 차이에 대한 자세한 지식이 필요합니다. 이 연구의 목적은 마이크로 컴퓨터 단층 촬영(microCT)을 사용하여 이집트 하위 모집단의 하악 대구치에서 근관 구성, 치근단 협착 해부학, 치근단 구멍의 위치, 상아질 두께 및 부속관의 유병률을 조사하는 것이었습니다. microCT를 사용하여 총 96개의 하악 제1대구치를 스캔하고 Mimics 소프트웨어를 사용하여 3D 재구성을 수행했습니다. 근심 및 원위 근관 각각의 근관 구성은 두 가지 분류 시스템으로 분류되었습니다. 중간 근심 및 중간 원위 근관 주변의 유병률과 상아질 두께를 조사했습니다. 주요 정점 구멍의 수, 위치 및 해부학과 정점 수축 해부학이 분석되었습니다. 부속 근관의 수와 위치가 확인되었습니다. 우리의 연구 결과에 따르면 두 개의 개별 근관(15%)과 하나의 단일 근관(65%)이 각각 근심 및 원위 치근에서 가장 일반적인 구성이었습니다. 근심 치근의 절반 이상이 복잡한 근관 구성을 갖고 있으며 51%는 중간 근심 근관을 갖고 있습니다. 단일 근단 수축 해부학은 두 근관 모두에서 가장 일반적이었고 평행 해부학이 그 뒤를 이었습니다. 치근단공의 설측 및 원위 위치는 두 치근의 가장 일반적인 위치입니다. 이집트인의 하악 어금니는 근심 근심의 유병률이 높으며 근관 해부학에서 다양한 변형을 보여줍니다. 임상의는 성공적인 근관 치료 과정을 위해 이러한 해부학적 변화를 알고 있어야 합니다. 치료된 치아의 수명을 손상시키지 않으면서 근관 치료의 기계적, 생물학적 목표를 달성하려면 각 사례에 대해 구체적인 접근 개선 프로토콜과 적절한 성형 매개변수를 지정해야 합니다.

치근과 근관의 형태는 다양하고 복잡하며 잘 보호된 미생물 환경을 수용할 수 있습니다1. 성공적인 근관 치료 절차를 시작하기 전에 모든 치아 유형의 근관 및 근관 해부학적 변화에 대한 철저한 지식과 세심한 이해가 전제 조건입니다1,2. 다양한 집단의 치근 및 근관 형태는 투명화 및 염색 방법, CBCT(원추형 빔 컴퓨터 단층 촬영) 및 microCT(마이크로 컴퓨터 단층 촬영)3을 포함하는 3D 영상 기술을 포함한 다양한 기술을 사용하여 많은 실험 및 임상 연구의 주제였습니다. 4,5,6.

MicroCT 기술은 근관 시스템에 대한 고해상도 정성적 이미지와 정량적 분석을 제공하는 정확하고 비파괴적인 연구 도구입니다4. 이는 근단(위험 구역) 두께7, 근관 구성4, 근관 간 통신8, 보조 근관9 및 근단 구멍 및 근단 삼각주10,11를 포함한 근단의 해부학에 대한 세부 정보를 제공합니다. 문헌에 따르면 하악 대구치의 내부 및 외부 치근 해부학은 매우 다양합니다3,5,11,12. 뿌리의 수는 1에서 4까지이며 많은 근관 구성 유형이 보고되었습니다3,4,11. 최근 microCT 연구에서는 또한 치근 두께7, 근관 협부8, 부속관 유병률13 및 근첨부의 상세한 해부학11에 관한 지식이 늘어나고 있음을 보여주었습니다.

치아 표기, 뿌리 수 및 근관 구성에 대한 자세한 정보를 제공하는 근관 및 근관 해부학에 대한 새로운 분류 시스템이 제안되었으며, 이는 부속 근관 및 치아 이상14,15,16,17입니다. 이 코딩 시스템은 모든 치아 유형의 뿌리 수를 처리하여 이전 시스템의 결함을 극복하고 특정 로마 숫자를 참조하지 않고 근관 구성을 설명할 수 있는 기능을 가지고 있습니다. 이는 복잡한 근관 시스템이 있는 치아에 Vertucci 분류를 적용할 때 어려운 문제입니다. 18. 치과 학생과 치과 의사를 대상으로 한 최근 설문 조사에서는 교육, 연구 및 임상 실습에 새로운 코딩 시스템을 적용하는 것을 지지했습니다19,20.