마이크로를 이용한 근관 임시 수복물에서 간격 및 공극 형성에 대한 스페이서 재료의 영향 평가

May 20, 2023

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 4354(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

이 연구의 목적은 근관치료에 사용되는 Cavit 수복물의 간격과 공극 형성에 대한 두 가지 스페이서 재료(면 펠렛과 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE))의 효과를 평가하는 것입니다. 34개의 추출된 인간 단일근 소구치를 일치시키고 접근 공동 스페이서(면 펠릿 또는 PTFE)에 따라 두 그룹(n = 17/그룹)으로 할당했습니다. 표준화된 근관 접근 공동이 모든 치아에 준비되었습니다. 그 후, 치아를 마이크로 컴퓨터 단층 촬영(micro-CT)으로 스캔하여 접근 구멍의 부피를 결정했습니다. 그런 다음 면 펠렛이나 PTFE를 근관 구멍에 스페이서 재료로 배치하고 Cavit 복원을 통해 치아를 임시화했습니다. 임시화 절차에 따라 치아에 두 번째 마이크로 CT 스캔을 실시하여 각각 마진을 따라 그리고 캐빗 수복물 내에서 틈과 공극의 부피 비율을 결정했습니다. 통계 분석은 5% 유의 수준의 Shapiro-Wilk 및 Wilcoxon 부호 순위 테스트를 사용하여 수행되었습니다. PTFE 스페이서는 면 펠렛과 비교하여 Cavit 수복물과 접근 와동 벽 사이의 간격 형성이 현저히 적었습니다(P < 0.05). 그룹 간 보이드 형성에는 차이가 없었습니다(P > 0.05). 이러한 결과는 Cavit 수복물 아래에 배치된 스페이서 재료가 위에 놓인 수복물의 품질에 영향을 미칠 수 있음을 나타냅니다. PTFE는 간격 형성이 적기 때문에 근관 치료 중 Cavit 수복물 아래의 스페이서 재료로서 면 펠렛보다 더 나은 성능을 발휘했습니다.

새로운 개념, 재료, 장치 및 접근법을 포함하여 근관치료 분야에는 여러 가지 발전이 있습니다. 미생물 박멸은 근관 치료의 주요 목표로 남아 있습니다. 따라서 근관 공간을 적절하게 화학적, 기계적 처리한 후 생체 적합성 재료를 활용하여 소독된 공간을 밀봉하여 이 목표를 달성하려는 노력이 이루어지고 있습니다1,2. 이러한 치료 절차는 단일 또는 다중 방문으로 수행될 수 있습니다. 시간 제한, 통증 존재, 근관 내 약물 배치 등 여러 가지 이유로 근관치료에서는 다중 방문 접근법이 매우 일반적이었습니다3,4. 그러한 경우에는 약속 사이에 임시 복원을 하는 것이 필요합니다. 임시 수복물은 일반적으로 근관 치료가 완료된 후 최종 수복물을 배치하기 전에 배치됩니다4. 따라서 임시화는 근관 치료의 필수적인 측면으로 간주되며 적절한 주의가 필요합니다. 불만족스러운 임시 수복물은 근관 치료 시작 후 지속적인 통증과 관련된 요인 중 두 번째로 나타났습니다5. 이는 약속 사이 또는 근관 치료 완료 후 구강에서 박테리아 및 유기 물질이 유입되는 것을 방지하기 위해 소독된 근관을 적절하게 밀봉하는 것의 중요성을 더욱 강조합니다4.

임시 복원 과정의 일부로 임시 수복물을 배치하기 전에 많은 임상의는 임시 수복물 아래의 근관 구멍을 덮는 근관강 바닥에 스페이서 재료를 배치하는 것을 선호합니다3,6,7. 이러한 재료를 사용하는 주요 목적은 임시 수복물의 제거를 강화하고 수복 재료의 작은 조각에 의해 채워지지 않은 근관이 우발적으로 막히는 것을 방지하는 것입니다3,4,8,9,10. 이상적으로, 접근 스페이서는 임시 수복물의 밀봉 능력을 향상시키거나 적어도 손상시키지 않아야 합니다3.

현재, 면 펠릿은 가장 일반적으로 사용되는 근관 접근 스페이서입니다6,7. 그러나 점점 더 많은 증거가 그 사용에 점점 더 도전하고 있습니다3,8,9,10,11. 면의 섬유질, 유기성 및 친수성 특성은 박테리아 성장을 촉진하고 누출을 유발할 수 있습니다3,4,8. 또한, 면 섬유는 수복 재료와 접근 공동 벽 사이에 갇혀 이러한 영역에 틈이나 채워지지 않은 공간이 형성되고 이후 추가 누출을 촉진할 수 있습니다3,4,8,9,10. 더욱이, 면 펠렛의 부드럽고 다공성 특성은 위에 놓인 임시 수복물의 적절한 압축을 방해하여 수복 재료 내에 공극이 형성될 수 있습니다3,8,9,10. 최근에는 다른 재료가 관심을 끌고 대체 액세스 스페이서로 제안되었습니다. 일반적으로 테플론 테이프로 알려진 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 테이프는 여러 가지 고유한 특성을 갖고 있으며 근관 접근 스페이서12를 포함한 다양한 치과 응용 분야에 사용되는 고분자 재료입니다. 이는 비생분해성13, 비섬유성8, 소수성9,13 및 오토클레이브 가능3입니다. 또한, 응축되었을 때 단단합니다. 따라서 부드러운 면 펠릿과 비교하여 임시 수복물의 압축이 더 잘되고 두께가 증가하는 것으로 생각되어 왔습니다. 더욱이, 접근 구멍의 벽에 수복 재료가 적절하게 적응하는 것을 방해할 수 있는 섬유가 부족합니다3,4,8,9,10.